פרופ' עפר מרימסקי

שרות צבאי בין השנים 1984-1989.

סיים התמחות מלאה באונקולוגיה וברדיותרפיה בשנת 1995.

עבר השתלמות בארה"ב במרכז הרפואי NYH בניו-יורק בתחום קרינה וברכיתרפיה.

בהמשך עבר השתלמות במרכז הרפואי IGR בפריס בתחום הטיפול האונקולוגי המשולב בסרקומה של השלד והרקמות הרכות.
בשנת 1995 קיבל תואר בוגר (B.Oncol) באונקולוגיה ולאחר מכן מוסמך באונקולוגיה (M.Oncol) מטעם ביה"ס ללימודי המשך ברפואה, אוניברסיטת תל-אביב.

בשנת 2002 קיבל את ניהול היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה במרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), ובשנת 2004 תואר פרופסור-חבר באונקולוגיה מטעם אוניברסיטת תל-אביב.
פרופ' מרימסקי חבר באיגודים אונקולוגיים מיקצועיים ישראליים ובינלאומיים חשובים, כמו באיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה ISCORT, בו הוא מכהן כמזכיר מזה 2 קדנציות ברציפות, בחברה האמריקאית לאונקולוגיה קלינית ASCO, בחברה האירופאית לאונקולוגיה קלינית ESMO, בחברה לאונקולוגיה של רקמות החיבור CTOS, בחברה האירופאית לאונקולוגיה מוסקולוסקלטלית EMSOS.
פעילותו הציבורית של פרופ' מרימסקי כוללת חברות בוועדה לשרותים סוציאליים מטעם האגודה למלחמה בסרטן, חברות במסגרת ועדת הלסינקי במרכז הרפואי תל-אביב, וכהונה ממושכת (קדנציה שניה) בתפקיד מזכיר ומ"מ יו"ר האיגוד הישראלי לאונקולוגיה קלינית ורדיותרפיה.
פרופ' מרימסקי מרבה לעסוק במחקר קליני ובסיסי תוך שיתוף פעולה הדוק עם קלינאים ומדענים מובילים. רשימת הפרסומים המדעיים בעיתונות המובילה באונקולוגיה מעידה על פעילותו המחקרית.
עבודת צוות
גישה רב-תחומית בטיפול בסרקומה: הגישה המודרנית כלפי החולה ומחלתו.
גישה רב-תחומית (מולטי-דיסציפלינרית) מאופיינת על ידי צוות רופאים ממקצועות שונים המורכב כדי לטפל באופן אישי בבעיותיו של חולה אחד ולתפור עבורו את הטיפול המתאים לו. הגישה מיושמת הלכה למעשה במערך האונקולוגי במרכז הרפואי.
נציג למשל חולה עם גוש רקמה רכה בירך. האבחנה הסבירה הינה סרקומה. לאחר פתיחת תיק ולקיחת אנמנזה מפורטת על ידי האורטופד, החולה מוצג בישיבת צוות רב-תחומי הכולל אורטופד מומחה באורטופדיה אונקולוגית, פתולוג מומחה בגידולי הרקמה הרכה, רדיולוג מומחה במערכת השלד, אונקולוג מומחה בגידולי השלד והרקמות הרכות, צוות סיעודי, אחות מתאמת המלווה את החולה באופן אישי במסלול האבחון, הטיפול, השיקום והמעקב, צוות שיקומי הכולל פיזיותרפיסטית ועובדת סוציאלית, ולעיתים אף רופא מרדים וכירורג כללי. הצוות מגבש אסטרטגיה טיפולית כבר בשלב האבחנה הראשוני. החולה מופנה לבדיקות מערכתיות לקביעת שלב המחלה, ולביצוע ביופסיה. לאחר קבלת תשובות הביופסיה מתכנס שוב צוות רב תחומי הכולל פתולוגים, רדיולוג, מנתחים אורטופדים-אונקולוגים, אונקולוג מומחה בכימותרפיה וברדיותרפיה העוסק בגידולים של השלד והרקמה הרכה, דן בממצאי הביופסיה ומעדכן את האסטרטגיה הטיפולית. נניח שהחולה אמור לקבל טיפול כימי טרום ניתוחי. החולה מופנה אל היחידה לאונקולוגיה של שלד ורקמה רכה במערך האונקולוגי. שם פוגש צוות רב תחומי נוסף הכולל אונקולוג, אורטופד-אונקולוג ואחות מתאמת. החולה ניבדק ומופנה למחלקת האשפוז. כל אותה עת שומרת עמו האחות המתאמת על קשר רציף לסיוע בכל בעיה אפשרית. לאחר סיום סדרת טיפולים חוזר החולה למרפאה לפגישה עם צוות רב תחומי לדיון בתוצאות הטיפול ולקביעת סוג הניתוח. בתום הניתוח מופנה שוב למרפאה הרב-תחומית האונקולוגית לקביעת הטיפול המונע: כימותרפיה וקרינה, ולאחר תום כל הטיפולים מופנה למרפאת המעקב הרב-תחומית, הכוללת אונקולוג, אורטופד ואחות מתאמת. בטיפול השיקומי נוטלים חלק אורטופד, פיזיותרפיסט, מומחה לשיקום ומומחים לרפואה משלימה בתחומים שונים. אנשי צוות נוספים הפועלים בשלבים שונים של הריפוי הם רופא שיניים האחראי על הכנת המטופל לכימותרפיה ועל שיקום הנזקים לשיניים, ומרדים מומחה לאיזון כאבים.
יתרונות הגישה רבים וכוללים "תפירה" של הטיפול לפי נתוני החולה ומחלתו (TAILORING) , מעקב כפול אונקולוגי וגם אורטופדי בו זמני המאפשר פתרון בעיות הקשורות בסרטן, בניתוח ובשיקום החולה. מתן שירות טוב יותר לחולה, והקטנת הסיכון לטעות בגישה הטיפולית. קיים גם חסכון כספי למבטח: ייעוץ כפול ולעיתים משולש בטופס 17 אחד.

השתתפות במחקר
ניסויים קליניים תורמים לידע ולקידום המאבק נגד מחלת הסרטן. הניסויים בודקים את יעילותן של שיטות טיפול חדשניות מול שיטות טיפול סטנדרטיות. במידה ושיטת הטיפול הנבדקת בניסוי תוכח כיעילה, היא עשויה להפוך לשיטת הטיפול המקובלת, ותוכל לסייע לחולים רבים. היתרון הגדול בהשתתפות במחקר הוא האפשרות לקבל (לפעמים) תרופה חדשנית שאיננה נמצאת בסל התרופות, ועשויה לעיתים להיות יעילה יותר.
כדאי להתעדכן ולברר מידי פעם איזה ניסוי נמצא בשלבי גיוס מטופלים.

מחקר בתחום הגיסט (GIST)
מוצעת השתתפות בטיפול ייחודי בו נבדק גליבק בשילוב עם תרופה ביולוגית המעכבת את אחד החלבונים במערכת העברת האותות בתוך התא.
התרופה הביולוגית אינה ממומנת על ידי יוזמי הטיפול, לא על ידי בית החולים ולא על ידי הקופה המבטחת.

הדפס ושלח